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漳州全面推行城镇中小学生医保最高补偿三万五

发布时间:2020-07-20 16:07:04 阅读: 来源:木盒厂家

继城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗推行之后,今年我市又正式启动实施城镇居民医疗保险试点工作,建立健全了多层次的医疗保障体系。学生医疗保险作为居民医保制度里的一项重要内容,自推出后,受到众多学生和家长的欢迎。

每月只需3块多钱

年最高补偿额达3.5万元

据漳州市医保中心副主任许游泳介绍,学生医疗保险主要面向在漳州市城镇区域内就学的中小学生(含幼儿园、托儿所)、职业高中、中专、技校的在校学生。在校学生参加城镇居民医疗保险,是以自愿参保和非盈利为原则,实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式,按年度征收,个人每年需交纳38元的费用,政府补助42元。2008年度一次性交纳4月份至12月份计9个月的保费,每人28.5元。每月平均下来只要交纳3块多,而一旦碰上大病,一年可以获得的补偿最多达3.5万元。重度残疾人和低保人员,以及这两类人员直系的未成年人,参保费用由政府全额补助。

多数病种可获补偿

他方承担责任的不在补偿范围

通过建立统筹共济的机制可以降低学生患大病、重病时家庭负担过重的风险。据悉,在校学生享受医保待遇主要针对住院和门诊特殊病种,其中门诊特殊病种包括恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗、精神分裂症治疗、危重病抢救、血友病、再生障碍性贫血、糖尿病、癫痫病、系统性红斑狼疮。这些项目须由二级及以上定点综合医院,或专科医院专科副主任及以上医师做出临床诊断,报属地医疗保险经办机构审核确认。在辖区外住院和门诊特殊病种的医疗费用,个人要先行自付10%。但由于交通事故、意外伤害等由他方承担责任所产生的医疗费不在补偿范围。

今年缴费延至本月底

2009年度医保11月底前申报

为了照顾刚刚就学以及尚未来得及办理医保的学生,漳州在校学生2008年度的医疗保险申报缴费时间延至本月30日。自本月起到11月30日前均可申报2009年度医保。在校学生向所在学校申请参保登记并缴纳医疗保险费,需提供户口本或身份证原件和两份复印件以及两张一寸免冠白底彩照。幼儿园与托儿所的学生则需要到户籍所在地街道(乡镇)、社区劳动保障事务所(站)办理以上手续。漳州市医保中心建议在校学生投保时,一并办理医保IC卡。工作人员介绍说:“刷卡的话,只要交纳个人负担的费用,其他钱由定点医院和医保中心结算。如果没有卡,市民需要全额垫付医疗费用,再到所属的医保机构办理报销手续,这样可能会多花一些时间,比较麻烦。”

学生只要交满一年,即使该生失去学生身份后,当年依旧享有学生医保的待遇,但如果该生升入大学,则保险关系自行终止,所缴纳的保费也不予退回。

如果市民遇到问题,可以拨打电话:2031096、2037207进行咨询,或登陆网站:和进行查询。

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